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凈化專欄
醫(yī)院裝修ICU應(yīng)如何布局與設(shè)置
醫(yī)院ICU作為是一個危、重病集中救治的區(qū)域，是以醫(yī)務(wù)人員為主體，以醫(yī)療設(shè)備為保障，以連續(xù)監(jiān)測治療為手段的場所。由于ICU病房的病人，與普通病房病人的狀況不同。因此，醫(yī)院裝修時在其病房格局設(shè)計、環(huán)境要求、病床功能、周邊設(shè)備等，都與普通病房不同。那么，醫(yī)院裝修ICU應(yīng)該如何布局設(shè)置呢？
消毒供應(yīng)中心作為是醫(yī)院有著重要職能科室，在對醫(yī)院裝修消毒供應(yīng)中心時要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)》中的建筑要求來裝修設(shè)計。消毒室供應(yīng)中心作為是“醫(yī)院心臟”，既承擔(dān)著整個醫(yī)院中臨床、醫(yī)技、手術(shù)室的重復(fù)使用診療器械、器具、物品的清洗、消毒、滅菌、監(jiān)測工作，又是無菌物品處理和供應(yīng)部門，是保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵科室。那么在對醫(yī)院裝修時，消毒供應(yīng)中心與醫(yī)院其他科室的裝修有什么區(qū)別呢？又有哪些是需要注意哪些特點(diǎn)呢？
醫(yī)院裝修消毒供應(yīng)中心時，首先墻面、天花、地面等表面都應(yīng)滿足光滑平整、不產(chǎn)塵、不吸塵、無死角、無縫隙等特點(diǎn)，以易于表面沖洗、清潔與消毒。醫(yī)院裝修時，可通過采用氣流控制技術(shù)，以保證空氣氣流的流向由潔凈到污染氣體以及不同區(qū)域保持相對的正壓或負(fù)壓。
其次，醫(yī)院裝修時可以按照消毒供應(yīng)中心的空間對其進(jìn)行合理的分區(qū)，使辦公生活區(qū)與工作區(qū)域分開。辦公生活區(qū)需設(shè)有醫(yī)護(hù)更換衣區(qū)、洗手、緊急噴淋洗眼設(shè)施與更鞋等職業(yè)安全防護(hù)設(shè)施區(qū)域；工作區(qū)域可分為去污清洗區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)及無菌物品存放區(qū)。每個功能區(qū)域針對性較強(qiáng)，所以在對醫(yī)院裝修消毒供應(yīng)中心時要符合工作流程，以達(dá)到人流、物流流向順暢、無折返，避免交叉感染。菌物品存放區(qū)空氣潔凈度一般按十萬級設(shè)置。消毒供應(yīng)中心內(nèi)配套設(shè)備種類較多，例如清洗機(jī)、干燥機(jī)、高壓蒸汽滅菌柜、低溫滅菌柜、純水制備機(jī)等，易產(chǎn)生細(xì)菌微生物。為保障消毒供應(yīng)中心的潔凈性，因此可以利用消毒殺菌設(shè)施控制微生物污染，采用紫外線燈、臭氧發(fā)生器、化學(xué)消毒劑等方式消毒。
為適應(yīng)醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)的需要，滿足醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和科技進(jìn)步的要求，提高醫(yī)院治療環(huán)境。潔凈手術(shù)室裝修設(shè)計時要堅持其綜合性能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的原則，注重空氣凈化處理，創(chuàng)造一個溫濕度適宜、空氣清新、無菌潔凈、高品位的治療環(huán)境，以高效安全的手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)，加強(qiáng)保證手術(shù)室的無菌環(huán)境。
潔凈手術(shù)室通過應(yīng)用空氣潔凈技術(shù)，通過建立科學(xué)的人、物流程以及嚴(yán)格的分區(qū)管理，最終達(dá)到控制微粒污染，以保障手術(shù)病人生命安全的目的?？諝鉂崈艏夹g(shù)是在手術(shù)室裝修時通過科學(xué)設(shè)計的多級空氣過濾系統(tǒng)，最大程度地清楚空氣中的懸浮微粒及微生物，創(chuàng)造潔凈微環(huán)境的有效手段。對手術(shù)室潔凈手術(shù)室的級別標(biāo)準(zhǔn)一般是由百級和千級手術(shù)室組成。那么說了那么多，潔凈手術(shù)在裝修設(shè)計時要注意什么問題呢？
在潔凈手術(shù)室裝修設(shè)計中，應(yīng)考慮到空氣潔凈技術(shù)和醫(yī)療器械等使用時的方便，使設(shè)備擺放位置合理、習(xí)慣和安全，還要考慮今后潔凈手術(shù)室在裝修后運(yùn)行的問題及隨著今后的技術(shù)創(chuàng)新升級換代問題和按需要而調(diào)整問題。
在手術(shù)室裝修設(shè)計前要先溝通好對潔凈手術(shù)室裝修效果以及要求，在保證手術(shù)室空氣凈化技術(shù)在使用時的質(zhì)量前提下進(jìn)行合理變更。其次手術(shù)室裝修時要嚴(yán)格控制材料和設(shè)備的質(zhì)量，對手術(shù)室裝飾的材料應(yīng)嚴(yán)格按國家有關(guān)工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行檢驗和驗證。
隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展與知識社會的到來，創(chuàng)新的形態(tài)發(fā)生了改變，越來越多新觀念和新技術(shù)的出現(xiàn)被人們接受和廣泛應(yīng)用，這也讓醫(yī)院裝修時能在醫(yī)療環(huán)境上更加提高，為患者提供更加好的治療環(huán)境。因此，醫(yī)院手術(shù)室裝修設(shè)計也被人提出了新的要求。為了滿足這些新的要求，層流手術(shù)室的應(yīng)用為醫(yī)療環(huán)境創(chuàng)造了一個良好的條件，能有效改善手術(shù)室的環(huán)境，為患者提供多了一些保障。那么醫(yī)院裝修的層流手術(shù)室究竟是怎么樣的呢？
隨著時代的發(fā)展，醫(yī)院裝修建設(shè)要求的提高。對于手術(shù)室來說，如今無論從技術(shù)上或場地上都發(fā)生了日新月異的變化，越來越多的新型板材逐漸被應(yīng)用到醫(yī)院手術(shù)室裝修中。由于手術(shù)室對抗菌和潔凈程度要求較高，其墻面材料的選擇要比一般建筑材料選擇更精密。那么關(guān)于潔凈手術(shù)室裝修墻面的選材該怎么選擇呢？這些板材又各有什么特性呢？
首先我們要先了解潔凈手術(shù)室裝修墻面的建材有哪些。潔凈手術(shù)室裝修墻面的建材主要分為金屬的和非金屬的兩大類。其中有電解鋼板、不銹鋼板、防銹鋁板、彩鋼板、卡索板、千思板以及最新的安全消毒板。
①電解鋼板是國內(nèi)外專家推薦的最多的材料，也是在手術(shù)室裝修設(shè)計時采用最多的鋼板。它具有氣密性效果較好、整體無縫，造價不高的特點(diǎn)。
②不銹鋼板的性能與電解鋼板基本一致，其防腐性能也遠(yuǎn)高于其他金屬材料。但它的價格較高，無屏蔽功能，其面層的涂料附著力略低。
③防銹鋁板也是國內(nèi)手術(shù)室裝修墻面常用材料之一。它的重量輕，防腐效果好，施工便捷、快速、造型較容易，且價格適中。但無屏蔽功能，材質(zhì)較軟，抗擊能力較差。
④彩鋼板即彩鋼夾芯板，是以彩色涂層鋼板為面材。具有密閉性高，耐磨不脫落、不易生銹、耐腐蝕、保溫性、隔音、防潮、防火等特點(diǎn)，維護(hù)和日常清理也非常方便，維護(hù)費(fèi)用低。用來做隔斷墻的效果較好，有多種顏色可供選擇，可配合不同的室內(nèi)裝飾設(shè)計要求。
⑤卡索板具有的節(jié)能等功能佳、導(dǎo)熱系數(shù)低、表面硬度大、抗劃能力和抗撞擊能力強(qiáng)等特點(diǎn)，施工方便且不燃燒和防水，色彩豐富且不受紫外線和有機(jī)化學(xué)試劑影響。但造價高，不易變形，施工時產(chǎn)塵嚴(yán)重。
⑥千思板也稱“抗倍特板”。它具有抗沖擊、防潮、耐磨、易于清潔、防化學(xué)侵蝕、防止微生物寄生、防靜電、環(huán)保、防火等特性，色彩豐富，方便各種管線、設(shè)備的安裝且更換方便，但造價較高。
⑦安全消毒板是一種可以用于醫(yī)院手術(shù)室、病房、實驗室、血庫等場所，墻壁，臺面、柜子等使用的一種消毒材料，能自動殺菌，減少經(jīng)常使用消毒劑對人體的傷害，有效減少病毒傳播，具有強(qiáng)大的消毒抗菌功能。
現(xiàn)如今，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了越來越多關(guān)于手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備，手術(shù)室凈化也已經(jīng)在醫(yī)療行業(yè)當(dāng)中普及開來。俗話說“細(xì)節(jié)決定成敗”，更何況是對于醫(yī)院手術(shù)室裝修這種有著嚴(yán)格的要求。對于醫(yī)院手術(shù)室裝修的凈化的必要性和重要性，想必大家都是不言而喻的。在手術(shù)室凈化工程的設(shè)計和施行中,有一些細(xì)節(jié)需求也是要注意下足功夫的，不然可能會造成很多不好的影響，那么手術(shù)室凈化工程在建設(shè)的時候有哪些細(xì)節(jié)需要注意呢？
無菌環(huán)境與潔凈性高，是手術(shù)室最重要的要求，也是在醫(yī)院裝修層流手術(shù)室后給予患者的一道保障。手術(shù)室作為醫(yī)院治療最常見的治療區(qū)域之一，在手術(shù)過程中一旦因手術(shù)室環(huán)境而發(fā)生感染，后果將會是非常嚴(yán)重的。所以隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，一種專門針對手術(shù)室細(xì)菌控制的方法應(yīng)運(yùn)而生，這就是我們常說的層流手術(shù)室。
空氣潔凈技術(shù)和對微生物污染源控制對于手術(shù)室空氣感染途徑的控制，具有明顯效果和不可替代的作用。所以醫(yī)院裝修手術(shù)室時，要注意以下幾點(diǎn)：
①醫(yī)院手術(shù)室裝修設(shè)計的前提是先要對醫(yī)院整體進(jìn)行合理的平面布局設(shè)計。在裝修設(shè)計時，手術(shù)部作為醫(yī)院整體設(shè)計的重要組成部分，對于手術(shù)部的配置、層高、柱間距離、與其他部門的關(guān)系等等，將會對醫(yī)院整體設(shè)計帶來重大的影響。
②隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展迅速，在設(shè)計時必須為手術(shù)室留下足夠大的可發(fā)展空間，且要充分考慮其他可能性。
另外，層流潔凈系統(tǒng)作為是創(chuàng)造潔凈手術(shù)室必備的一種設(shè)備，無論它代表著醫(yī)療技術(shù)多么先進(jìn)，但并不是全能的自帶殺菌消毒作用。因為層流潔凈系統(tǒng)并無消毒滅菌的功效，其"無菌"環(huán)境主要是通過對空氣的"過濾"、"層流"以及室內(nèi)維持"正壓"狀態(tài)來維持的。因此，對于進(jìn)入層流手術(shù)室環(huán)境必須強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)：
（1）進(jìn)入手術(shù)室必須更換無菌手術(shù)服、鞋帽等。
（2）嚴(yán)格控制入室人數(shù)。
（3）盡量控制手術(shù)室進(jìn)出的開門次數(shù)與時間盡量維持相對密閉狀態(tài)，以防外來細(xì)菌的進(jìn)入。
（4）手術(shù)前要用酒精擦拭室內(nèi)物品、醫(yī)療程儀器、設(shè)備等，對其進(jìn)行消毒。
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，各學(xué)科專業(yè)分工日趨細(xì)化，就連醫(yī)院的各個?？埔彩侵饾u細(xì)化。眼科醫(yī)院在專業(yè)的醫(yī)生的推動下，逐步趨于專業(yè)化。且?？凭軆x器日益增多，技術(shù)的改進(jìn)、新儀器、新設(shè)備的更新，對于眼科手術(shù)室的要求也越來越高，所以眼科手術(shù)室裝修設(shè)計的建立和規(guī)范化是必然趨勢。
隨著現(xiàn)代醫(yī)院條件、環(huán)境及醫(yī)療質(zhì)量的不斷改善與提高，對于手術(shù)室裝修設(shè)計的要求也越來越高，潔凈設(shè)備也漸漸裝備和應(yīng)用于手術(shù)室中。在潔凈手術(shù)室裝修設(shè)計中，對整個環(huán)境和設(shè)施、器械科學(xué)地進(jìn)行合理的分布，可以讓其更合理的使用，其秩序性、方便性、安全性可以使醫(yī)護(hù)人員發(fā)揮較佳水平，為治療成功提供重要的保障。
相信對手術(shù)室有一定了解的都清楚，對于醫(yī)院裝修手術(shù)室有著嚴(yán)格的潔凈性和抗菌性的標(biāo)準(zhǔn)，且要求不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防火、易清潔等。但是你知道手術(shù)室凈化的六面體是哪六面嗎？
醫(yī)院裝修手術(shù)室凈化的六面體是由地面、墻面天花、門、門窗、電源、照明設(shè)備等六個方面組成。那么六面體裝修的時候分別都有哪些要求呢？
（1）醫(yī)院裝修手術(shù)室地面應(yīng)平整，選用堅硬、耐磨、耐腐蝕、防滑、易刷洗的材料建造。材料選擇上可選用PVC板、橡膠、聚氨酯涂料、樹脂類板材等少接縫板材，可以避免污物及細(xì)菌的堆積，耐污易潔，安裝方便。
（2）對于醫(yī)院裝修墻面和天花板可采用隔音、堅實、光滑、無空隙、放火、防濕、易清潔的材料。面層應(yīng)采用硬度較高、整體性好、拼縫少、縫隙嚴(yán)密的裝飾材料，利用各種管線及墻上固定設(shè)備的暗裝?，F(xiàn)代手術(shù)室裝修應(yīng)建立完善的通風(fēng)過濾除菌裝置，使空氣凈化。
（3）在門的裝修設(shè)計上，應(yīng)留有較寬位置，凈寬不宜小于1.4米，便于平車出進(jìn)，宜采用設(shè)有自動延時關(guān)閉裝置的電動懸掛式自動感應(yīng)門。
（4）醫(yī)院裝修門窗的裝修設(shè)計，應(yīng)采用防塵、密封性較高、隔音效果較好的中空雙層窗，可選用不銹鋼或塑鋼專用窗，有利防塵保溫。
（5）?醫(yī)院手術(shù)室裝修設(shè)計電源時應(yīng)有足夠的電插座，便于各種儀器設(shè)備的供電。插座應(yīng)有防火花裝置，手術(shù)間地面有導(dǎo)電設(shè)備，以防火花引起爆炸。為避免電路發(fā)生故障影響手術(shù)，在設(shè)計時要設(shè)計雙相供電設(shè)施，以保證安全運(yùn)轉(zhuǎn)。
（6）照明設(shè)備：醫(yī)院手術(shù)室裝修照明設(shè)備應(yīng)安裝子母無影燈，并備用升降照明燈。
重癥監(jiān)護(hù)室ICU病房裝修，了解醫(yī)院裝修布局的對于這個名詞大家應(yīng)該對它存在的印象估計是冰冷的、沉重的、神秘的。因為重癥監(jiān)護(hù)室是維持生命的最后一道防線，總是關(guān)乎人的生命，關(guān)乎生死。醫(yī)院ICU病房裝修時是為了收治的各類危重病患者，運(yùn)用各種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備，對其實施集中的加強(qiáng)治療和護(hù)理。以最大限度的確保病人的生存及隨后的生命質(zhì)量。
眾所周知，醫(yī)院在裝修設(shè)計的過程中，對于潔凈、環(huán)保和抑菌等都是有較高要求的。所以對于任何一家醫(yī)院來說，醫(yī)院消毒室裝修設(shè)計都是至關(guān)重要的。
醫(yī)院消毒室是醫(yī)院供應(yīng)各種無菌器械、敷料、用品的重要科室，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和病人安危。?無論是醫(yī)院消毒室裝修設(shè)計或是消毒供應(yīng)中心裝修，都必須保障它的質(zhì)量。醫(yī)院消毒室裝修設(shè)計的新建、擴(kuò)建和改建，應(yīng)以提高工作效率和保證工作質(zhì)量為前提。
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